quarta-feira, 22 de outubro de 2014

Preparação para a hora do parto.


A descida da cabeça do bebê termina com a coroação, quando o topo da cabeça aparece do lado de fora. Esta parte do canal de parto é a que tem os músculos mais fortes, e às vezes a mulher tende a contrair esses músculos por causa da dor que está sentindo. Isso dificulta a passagem do bebê, aumenta a dor e as chances de lacerações. A mulher deve tentar relaxar ao máximo a vagina durante a passagem do bebê. Uma boa têcnica é falaAAAAAAAAAAAA!, pois, ao relaxar a garganta, a mulher relaxa também a vagina. O estado de relaxamento da boca e a mandíbula está diretamente relacionado à habilidade do cérvix, da vagina e do ânus para se abrirem completamente. É quase impossível parir com eficácia com os lábios apertados e a garganta fechada. Pode tentar fazê-lo agora mesmo… quando relaxa a mandíbula, abre a boca e a garganta, as nádegas se relaxam automaticamente e você se afunda na cadeira. Ina May fala dos benefícios dos beijos, e de manter a boca e os lábios soltos e abertos. Beijar também provoca a secreção de ocitocina e outros hormônios do amor que elevam a tolerância à dor e aceleram o parto.

Caminhe ao redor do quarto ou sente-se em uma bola de pilates e incline o quadril para frente e para trás para aplicar uma pressão suave à pélvis. Ambos os movimentos podem aliviar a dor do parto.

RESPIRAÇÃO: Ao se concentrar na  respiração você pode aliviar as dores do parto. A  primeira e mais importante dica, é a respiração lenta e profunda. Ela acalma, relaxa, e faz com que a mulher tenha consciência da contração. Orientá-la a ir junto com a contração, não contra ela. Como uma onda que vai e vem, se entregue, relaxe, respire! Quando vir a contração, pare, respire fundo, rebole. Apoiada no seu parceiro, ou fisioterapeuta, ou doula, ou quem estiver ao seu lado. Algumas até preferem ficar de cócoras.

• Sentada na bola. Os movimentos circulares na bola, também auxiliam no alivio da dor, e no encaixe do bebê. Faça movimentos circulares de um lado e depois de outro. Desenhe mentalmente uma meia lua, ou também o número 8. Repita quantas vezes quiser. A bola também pode ir para debaixo do chuveiro, é uma delicia fazer esses movimentos debaixo da água quentinha.
• Posição de meditação. Sentada, com as pernas cruzadas. Ótima para se concentrar na respiração. Aproveite e acaricie a barriga, converse com o bebê, visualize seu lindo parto. Com uma música de sua preferência ao fundo, também vai ajudar a relaxar.
Hipnoparto -. No livro do médico Grantly Dick- Read, Parto Sem Medo,  o pesquisador britânico concluiu que o medo e a tensão são responsáveis por 95% das dores do parto, que poderiam ser eliminadas com técnicas de relaxamento profundo.

A noção da perda do medo é o fator crucial na aplicação de hipnose obstétrica. O medo ativa o sistema nervoso que produz adrenalina tendo como conseqüência que o colo do útero fica apertado (para evitar que o bebe nasce onde  ele não estiver em segurança). O nível aumentado de adrenalina neutraliza a oxitocina, o hormônio responsável pela estimulação de contração do útero e das endorfinas, provocando a desaceleração (e às vezes até a parada) do processo de parto.

Uma das formas de se conseguir um estado relaxado do corpo e da mente é a salivação. Quando o corpo da mulher em trabalho de parto recebe o sinal de que contrações vão começar, ela pode escolher entre adotar o padrão do reflexo de partida (o habitual) ou direcionar-se: em primeiro lugar, ela pode pensar em esboçar um sorriso e assim permitir que a boca se torne molhada. Isto pode lembrar as instruções de FM Alexander na pratica do AH sussurrado (procedimento de vocalização normalmente utilizado no ensino da Técnica Alexander), que é pensar sobre algo engraçado. Um sorriso ou simplesmente o pensamento de um sorriso relaxa a tensão da mandíbula e da face; isto solta a pressão sobre as glândulas salivares e faz com que elas secretem. Esta é uma medida preventiva, assim a boca não se torna seca. Note-se que a boca seca é um dos sintomas da reação de pânico ou do desespero.

Como já mencionei, o modo em que o corpo reage à dor é muito parecido com aquele que ocorre durante o estado de pânico ou desespero, ocorrendo os mesmos sintomas fisiológicos tais como: boca seca, palpitação, tremores e ansiedade. Pela salivação, nós quebramos essa cadeia de sintomas, o cérebro recebe a mensagem de que tudo está bem, sem necessidade da ansiedade. Esta é uma forma indireta para podemos controlar secreção hormonal. Se, na hora da contração ou mesmo um lapso de segundos antes, a mãe permite que sua boca fique molhada, respira o “ahhh....” sussurrado e começa o movimento da pêra (o monkey dinâmico), toda sua atenção é direcionada para o movimento.

A primeira coisa é a respiração: durante as contrações, o mais importante é se concentrar na respiração. É ela que leva oxigênio para o neném, e quanto mais oxigênio o útero recebe, mais rápido as contrações melhorarão. Nesses momentos, a grávida deve respirar lentamente pelo nariz e soltar pela boca, enchendo fundo o peito de ar, e soltando lentamente. Se der tontura, é porque a respiração está muito rápida e ,portanto, você deve respirar mais devagar ainda.
As melhores posições para a gestante durante o trabalho de parto são aquelas que abrem a bacia, facilitando a descida do neném pelo canal de parto: com as pernas bem abertas, e o tronco inclinado para frente.

Sobre cólicas nos Bebês:



http://guiadobebe.uol.com.br/como-livrar-meu-filho-das-colicas/
http://www.tuasaude.com/causa-de-colicas-nos-bebes/
http://www.tuasaude.com/como-combater-as-colicas-do-bebe/
http://www.tuasaude.com/remedio-caseiro-para-colica-do-bebe/
http://www.remedios-caseiros.com/remedios/remedio-caseiro-colicas-nos-bebes.html
http://www.minhavida.com.br/familia/galerias/15349-alivie-a-colica-do-bebe-sem-precisar-de-funchicoria/5
http://saude.consultaclick.com.br/7145/mamae-e-bebe/7-dicas-para-amenizar-as-colicas-do-bebe
http://mundomulheres.com/alimentos-que-causam-colica-em-bebe/
http://www.revistamamaebebe.com.br/seu-bebe-sofre-com-colicas/



Plano de Parto



"Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em relação ao parto e nascimento da nossa filha, caso tudo transcorra bem. Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a respeito das alternativas. Pois queremos o mais humanizado e natural possível, sem intervenções desnecessárias.

Trabalho de parto:

-  Presença de meu marido e doula.
- Sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).
- Sem perfusão de soro e ou ocitocina
- Liberdade para beber água e sucos e comer alimentos energéticos (chocolate, barra de cereal), sem jejum enquanto seja tolerado.
- Liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar.
- Liberdade para o uso ilimitado da banheira e/ou chuveiro e outras alternativas naturais de alívio da dor (música, massagem, respirações, posturas)
- Monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo.
- Não desejo uso de medicação para sedação, enjôo ou dor
- Não desejo analgesia/ anestesia de parto, pedirei se achar necessário. Antes de fazer uso de analgésicos quero tentar alternativas para a diminuição do desconforto.
- Sem rompimento artificial de bolsa
- Quero poder fotografar e filmar.
- Quero poder ouvir músicas, acender ou apagar as luzes, fechar a porta e a janela
- Não quero ninguém batendo na porta ou entrando sem permissão.
- Dilatação, quero esperar a dilatação total sem indução.


 Parto:

 - Prefiro ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas). Não quero a mesa ginecológica e nem pernas amarradas.
- Prefiro fazer força só durante as contrações, quando eu sentir vontade, em
  vez de ser guiada. Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora.
- Não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo.
- Não quero episiotomia (pique).
- Gostaria que as luzes fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado
  desligado na hora do nascimento. Gostaria que meu bebe nascesse em
  ambiente calmo e silencioso.
- Quero o meu bebe colocado imediatamente no meu colo após o parto  com liberdade para amamentar.
- Quero aguardar o cordão parar de pulsar e quero  o pai corte o cordão após o mesmo ter parado de pulsar.
- Prefiro luz baixa, porta fechada, ambiente calmo.
- Não quero a sucção das vias respiratórias da minha filha, se for necessário prefiro que seja feito enquanto ela está comigo.

Após o parto:

- Aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem manobras, tração ou
 massagens. Se possível ter auxílio da amamentação.
- Ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo
  para exames e avaliação.
-Liberação para o apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo. Quero
  estar ao seu lado nas primeiras horas de vida.
- Alta hospitalar o quanto antes.


 Cuidados com o bebê:

- Administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se
necessário e somente após o contato comigo nas primeiras horas de vida.
 - Não aplicar vitamina K, nitrato de prata ou vacinas sem me consultar.
- Caso seja necessário algum procedimento de urgência, me avisar dos detalhes e porque está sendo feito.
- Quero fazer a amamentação sob livre demanda.
- Em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê. Não oferecer ao bebê água, leite em pó (fórmulas), chupeta ou bicos.
- Alojamento conjunto o tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de ajuda.
- Quero dar o banho no meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido).
- Alojamento conjunto o tempo todo, sem separação para observação. Caso seja necessária a separação, o pai deverá acompanhá-la o tempo inteiro.


Caso a cesárea seja necessária:

- Quero o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea.
- Quero a presença da doula e de marido na sala de parto.
- Anestesia: peridural, sem sedação em momento algum.
- Na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer.
- Gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado.
 - Não quero minhas mãos presas. Caso não seja possível quero que me soltem para que eu possa segurar meu bebê quando nascer.
- Após o nascimento gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito imediatamente, sem separação.
- Quero permanecer com o bebe no contato pele a pele enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada.
- Também quero amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.    
- Quero filmar e fotografar.


Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranqüilo como deve ser.

Muito obrigada,

Local e data,



Assinatura dos pais



Assinatura do médico obstetra                  assinatura do pediatra